La prise en charge radiologique et anatomocytopathologique des nodules thyroïdiens dans la région de Laghouat

Abstract

Les nodules thyroïdiens sont très fréquents, La découverte d’un nodule thyroïdien pose le problème de l’éventualité d’un cancer thyroïdien, le cancer thyroïdien reste rare : dans au moins 90 % des cas, les nodules sont bénins, Sachant qu'actuellement seuls 5 à 10 % des nodules opérés sont des cancers. Les systèmes TIRADS et Bethesda, sont une étape importante pour normaliser la notification de la ponction (FNA) et connaitre le risque de malignité, pour déterminé la prise en charge clinique. Nous avons mené une étude rétrospective étalée de juin 2021 à mai 2022 au service d’anatomie cytologie pathologique de l’établissement public hospitalier EPH de la wilaya de Laghouat concernant 112 patients présentant un nodule thyroïdien. Et cette maladie touche les personnes de 40 ans à plus de 50 ans et surtout les personnes âgées avec une nette prédominance féminine (sexe ratio = 0.19). D'après nos résultats statistiques radiologiques d’éprouvé que la répartition des cas dans les différentes catégories du EU-TIRADS est la suivante : 1.Examen normal (0%), 2.Bénin (5,5%), 3.Faible risque (44,5%), 4.Risque intermédiaire (47,3%), 5.Risque élevé (2,7%). Et pour la statistique cytologique Bethesda : 1. Non diagnostique (28,6%), 2. Bénin (40,2%), 3. Atypies de signification indéterminée(ASI) (13,4%), 4. Néoplasme folliculaire (NF) (6,2%), 5. Suspect de malignité (10,7%), 6. Malin (0,9%). Cette année nous avons trouvé 11 patients dont thyroïdectomie ou lobectomie thyroïdienne selon la classification histologique : Bénin (73%), malin (27%). Ces études est compatible avec celle de la littérature. Il faut étaler les études dans le temps et l’espace.