E mboli e pulmonaire aigu e chez les patients hospitalisés pour Covid 19 à l’EPH de Laghouat

Abstract

Depuis le début de 2020, la pandémie de SARS-CoV-2 a été pourvoyeuse de 6 à 13 millions de décès directement imputables au Covid-19 à travers le monde, mais également de décès indirects (par retard d’accès aux soins, décompensation de pathologies chroniques...) et de complications graves « Covid long » notamment. Le SARS-CoV-2 est un virus enveloppé à ARN dont le mode de transmission principal est respiratoire. La technique de référence pour le détecter est la RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé. Pour élargir le dépistage, de nouvelles techniques diagnostiques ont été développées (prélèvements salivaires, tests antigéniques...). La lutte contre un virus émergent contraint à réévaluer régulièrement la stratégie adoptée ; l’un des plus grands défis qui subsistent est l’identification des populations les plus vulnérables à la maladie et des moyens les plus efficaces pour les protéger contre des variants qui risquent de remodeler sans cesse le visage clinique de cette infection. Notre étude nous a permis de déterminer la prévalence de l’embolie pulmonaire aigue chez les patients hospitalisés pour Covid-19. Cette prévalence a été estimée durant un travail rétrospectif et descriptif, mono-centrique au niveau de l’EPH de Laghouat. Elle a révélé que 797 patients ont été admis pendant la période d’étude parmi lesquels 58 cas d’embolie pulmonaire sur Covid-19 ont été colligés soit une prévalence de 7.27 %. Nous avons constaté que tous les patients avaient au moins une comorbidité. Le surpoids et/ou l’obésité étaient le facteur de risque le plus fréquent retrouvé chez 90 % des patients, suivi par la dyslipidémie (82 %), le diabète (62 %) et l’HTA (60 %). A noter que beaucoup de cas de diabète sucré ont été diagnostiqués durant l’hospitalisation dont certains cas de diabète cortico-induit puisque tous les patients avaient reçu un traitement à base de corticoïdes. 97 % des cas n’étaient pas vaccinés contre la covid-19. 90 % des patients avaient une forme sévère et 10 % une forme critique de Covid-19 selon la classification de l’OMS. Le décès en intrahospitalier est survenu malheureusement chez 53 % des cas par rapport aux cas d’EP. L’angioscanner thoracique et l’ETT semblent être des examens complémentaires fiables pour le diagnostic de gravité et le pronostic des patients