Le Diabète Type 2 : prévalence, profil clinique, thérapeutique et évolutif dans le service de médecine interne de l’hôpital mixte de la Wilaya de LAGHOUAT

Abstract

Le diabète de type 2 est une maladie métabolique caractérisée par une hyperglycémie chronique due à une résistance à l'insuline et à un dysfonctionnement progressif des cellules bêta du pancréas. Ce problème de santé publique en expansion entraîne une morbi-mortalité considérable, impactant négativement la qualité de vie des patients. Dans notre étude, la prévalence hospitalière du diabète de type 2 dans le service de médecine interne était de 7,47 %. Cette fréquence élevée confirme l’ampleur de cette épidémie mondiale. Les principaux facteurs de risque du diabète de type 2 incluent l'obésité, la sédentarité, les antécédents familiaux de diabète et certains facteurs ethniques. L'hypertension et la dyslipidémie sont courantes chez cette population, augmentant significativement le risque cardiovasculaire. La gestion des comorbidités, notamment les maladies cardiovasculaires et rénales, nécessite un suivi étroit pour optimiser les résultats cliniques. Les manifestations du diabète de type 2 sont variées, incluant des complications métaboliques aiguës et des complications dégénératives chroniques. L'identification proactive et le traitement des infections, et des complications fréquentes du diabète, sont essentiels pour prévenir les décompensations aiguës. Les mesures hygiéno-diététiques, telles que les modifications alimentaires et l'exercice physique régulier, jouent un rôle crucial dans le contrôle de la glycémie et la gestion du poids. Un suivi régulier et personnalisé permet d'ajuster les stratégies de traitement en fonction de l'évolution de la maladie et des besoins spécifiques des patients. L'éducation thérapeutique et le soutien psychologique sont essentiels pour améliorer l'adhérence au traitement et la qualité de vie des patients. Malgré l’émergence de nouveaux traitements prometteurs, la metformine reste après les règles hygiéno-diététiques le traitement de première intention et garde amplement sa place cela est probablement secondaire au cout et aux conditions de remboursement des ses traitements qui reste assez chers. Le schéma basale-bolus reste à l’heure actuelle le traitement d’attaque en cas de déséquilibre glycémique sévère. Une approche holistique et proactive, impliquant la collaboration de divers professionnels de santé et l'engagement actif des patients, est indispensable pour relever les défis posés par le diabète de type 2. Cette approche repose sur une combinaison de modifications du mode de vie et, si nécessaire, de traitements pharmacologiques pour maintenir une glycémie normale et prévenir les complications redoutables. La mise en oeuvre de programmes de dépistage systématique dans les populations à risque permet une détection précoce et une prise en charge rapide du diabète de type 2. À l'avenir, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer de nouvelles approches thérapeutiques et préventives, ainsi que pour évaluer l'efficacité à long terme des interventions actuelles. Par ailleurs, l'impact des déterminants sociaux de la santé sur le développement et la gestion du diabète de type 2 mérite une attention accrue.